Dormência e formigamento nas mãos são os principais sintomas da síndrome do túnel do carpo, uma neuropatia que resulta da compressão do nervo mediano no canal do carpo, o qual se localiza entre a mão e o antebraço. Geralmente, essa condição é causada por lesões relacionadas ao esforço repetitivo, como digitar ou utilizar certas ferramentas, como a chave de fenda.
Causas da síndrome do túnel do carpo
A compressão do nervo mediano pode ser causada pelo inchaço do tecido adjunto ou dentro do túnel, como também por bandas de tecido fibroso que surgem na face palmar do pulso. Aliás, o principal fator que costuma estar associado a isso é a L.E.R. (Lesão do Esforço Repetitivo). Ou seja, a realização de movimentos repetitivos, como digitar e tocar instrumentos musicais, além da prática de atividades profissionais que exijam movimentos com os pulsos estendidos, podem causar a síndrome do túnel do carpo.
Além disso, gestantes e pessoas que possuem diabetes, glândula da tireoide hipoativa, algumas formas de amiloidose ou artrite reumatoide têm mais chances de desenvolver essa doença. No entanto, é importante destacar que a maioria dos casos surge por causas desconhecidas.
Sintomas
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo são, principalmente, dormência, sensação de formigamento e dor nos três primeiros dedos e na metade do dedo anelar, que é a área de enervação do nervo mediano. Entretanto, em algumas situações toda a mão é afetada. Já em outras, há também sensação de queimação ou formigamento no antebraço e dor.
Esses sintomas se manifestam com mais intensidade à noite e, por isso, os pacientes costumam acordar com dor, sensação de queimação, dormência e formigamento.
Com o tempo, devido a evolução da síndrome, torna-se difícil manipular objetos pequenos e executar tarefas simples, como segurar uma xícara. Dessa forma, os músculos da mão na parte dorsal acabam enfraquecendo e retraindo-se pela falta de uso (atrofia).
Diagnóstico
O exame médico é uma das principais formas de diagnosticar a síndrome do túnel do carpo. Aliás, dois testes ajudam o ortopedista a identificar a doença: o teste de Phalen e o teste de Tinel.
O primeiro ocorre da seguinte forma: o paciente deve dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um minuto. Essa posição aumenta a pressão intracarpeana, e se levar à compressão do nervo, os sintomas pioram.
Já o segundo teste consiste em tocar com força o nervo mediano. Dessa forma, se ele estiver comprometido, o paciente sentirá choque e formigamento.
Em alguns casos, pode ser necessário realizar estudos de condução nervosa ou exames de imagem, como a ressonância magnética ou ultrassom, para a confirmação do diagnóstico.
Tratamento da síndrome do túnel do carpo
O tratamento depende da gravidade da doença. Se ela for leve, o médico pode recomendar a colocação de uma órtese para imobilizar o pulso, uso de anti-inflamatórios, injeções de cortisona dentro do canal do carpo e que o paciente evite posições que alonguem demais o pulso.
Todavia, caso essas possibilidades se esgotem, a cirurgia torna-se uma opção. Por meio dela, o cirurgião corta as bandas fibrosas que exercem pressão no nervo, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Converse com seu ortopedista sobre todos esses tipos de tratamento e escolham a melhor opção para você!
